肝癌初期沒有前兆或症狀,4大高危險群佔九成,对您太重要了请阅读到完!!!


肝脏有什么作用?

肝脏位于右上腹,是体内最大的器官,整体分为左叶和右叶,成人的肝脏重量约为1.2公斤。


  • 排毒:将身体产生的有毒物质排出体外。

  • 代谢:将食物养分或药物转化为细胞可吸收的型态。

  • 合成:合成人体所需的蛋白质。

  • 制造胆汁:帮助消化食物中的脂肪。

  • 帮助凝血:制造凝血因子,避免伤口失血过多。

  • 储存能量:将多余的葡萄糖转变为肝糖,或将过剩的脂肪酸转变为脂质加以储存。


肝癌是如何发生的?

肝脏是由许多肝脏细胞所组成,当细胞分裂过程失控时,就会出现不正常大量增生,最后积聚成块状的肿瘤。肝癌指的是肝脏出现恶性肿瘤,影响肝脏的正常功能,破坏四周组织或入侵其他器官。


人们常说:「肝,是沉默的器官。」这句话说的一点都没错,由于肝脏本身缺乏痛觉神经,除了肿瘤触及肝脏表面神经可能出现胀痛感,肝癌早期并不易察觉,往往到了症状出现时,肿瘤早已壮大,也增加治疗的难度。


肝癌有哪些症状?

肝癌早期并不易出现症状,一旦发现症状,癌症常已发展至中后期。因肝癌的症状及表现容易与肠胃疾病混淆,若有以下情况,应立即就医检查以免延误治疗。


  • 右上腹胀痛

  • 食欲不振

  • 体重骤降

  • 右肩疼痛

  • 恶心或呕吐

  • 黄疸(眼睛或皮肤泛黄)

  • 腹水


罹患肝癌的高危险群

肝癌病例中,约有60-70%是由B型肝炎演变而来,20-30%则是由C型肝炎引起,由此可知,B、C型肝炎是导致肝癌的主要原因。


对于肝癌的病程发展有「肝癌三部曲」之说,从感染肝炎、肝硬化,最后演变为肝癌,多数肝癌患者皆是循着肝癌三部曲,唯有少数人的成因是直接由肝炎转变成肝癌。

  • B型肝炎带原者

  • B、C型肝炎患者

  • 有肝癌家族病史者

  • 肝硬化患者


除此之外,吸烟、过量饮酒、环境污染物 PM2.5、长期食入黄麴毒素,都是引发肝癌的常见原因。


肝癌的两大类型

肝癌主要分为原发性肝癌、转移性肝癌两大类,两者的性质也是截然不同。


原发性肝癌

是指原发于肝细胞或胆管细胞的癌症,大多数肝癌皆属肝细胞癌,所以通常称为肝癌,唯有少部分发生在肝内的胆小管,称为胆管细胞癌。


转移性肝癌

癌细胞最初发生在其他部位,最后转移至肝脏。因肝脏血管构造丰富,癌细胞可经由血液入侵。


预防肝癌的七大原则

B、C型肝炎、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝炎等都是引发肝癌的常见原因。防范肝癌的原则,除了避免感染肝炎,也应避免接触其他危险因子。

定期检查

若为B、C型肝炎带原者,应每半年复诊追踪病况,避免病情转变成肝癌。


远离烟害

吸烟不只会增加肝癌风险,更可能增加罹患其他癌症的机率。除了吸烟者应戒烟外,一般民众也应远离烟害环境。


避免过量饮酒

过量饮酒容易导致酒精性肝炎,增加罹患肝癌的机率。


避免发霉食物

发霉食物可能产生黄麴毒素,进而导致肝癌。


避免共用针头或牙刷

肝炎可能透过血液感染,如针头、居家卫生用品不可共用。


安全性行为

从事性行为应戴上保险套,避免感染肝炎。若有怀孕计画,应向医师咨询。


控制体重及体脂肪

肥胖者易得脂肪肝,因脂肪肝可能演变为肝癌,所以平时应做好体重控制。


护肝的六大饮食原则

一旦肝脏组织受损,营养素的吸收、合成及代谢皆可能受到影响,所以在饮食上须摄取足够的营养,促进肝细胞再生。

口味清淡,避免加工食物

避免食用腌渍、烟熏等加工食物,也避免摄取过多盐分,造成身体负担。


蔬果饮食,选择高纤食物

多食用富含维生素 B、C 的黄绿色蔬菜及水果,增加身体抗氧化能力。可增加全谷类食材,增加纤维质摄取、避免便秘。


足够热量,摄取蛋白质

选择蛋、豆、鱼、肉类等食材补充蛋白质,且应增加热量的摄取,以理想体重每公斤40卡的热量为准。若有肝昏迷现象,则应减少蛋白质摄取量,亦可请教营养师适合的饮食方式。


少量多餐,增加进食量

治疗期间或术后若有食欲不佳的情况,可采用少量多餐的方式,每天6-8餐,维持营养、热量补充。


戒烟戒酒

吸烟及酒精都会加重肝脏的负担,唯有戒烟戒酒才能提供肝脏健康的恢复状态。


勿信偏方

均衡饮食是摄取足够营养的正确方式,切勿相信偏方、私自服用草药、不明药物等,否则可能延误治疗、加重病情。


如何确诊肝癌?

诊断肝癌的方法有很多种,主要分为三大类:抽血检查、影像学检查、组织切片检查,且并非单一种方法就可确诊肝癌,必须了解患者的不适症状、病史,再透过各项检查,经由综合评估才可判定。


抽血检查

以检验血液α-胎儿蛋白 (alpha-fetoprotein, AFP) 最常见,AFP 是判别肝细胞病变与否的标准之一、还可追踪肝癌有无复发。 AFP 一般只见于胎儿血液,若是成年人血液中 AFP 指数偏高,表示可能患有肝癌,但仍需搭配其他检查才能确诊。


影像学检查

包括超音波扫瞄、电脑断层、核磁共振检查、血管摄影。 80%的肝癌可藉由超音波侦测到,检查过程无痛、无辐射,检查前须禁食。影像学检查能弥补血液检查的不足,对肝癌的诊断十分重要。


组织切片检查

切片检查可分为两种,一种是于上腹部局部麻醉后,在皮肤表面切一个开口,利用仪器深入肿瘤抽取组织;另一种是腹腔镜检查时一并切下肿瘤进行冷冻切片检查。医生会透过显微镜观察细胞样本,了解肿瘤的属性。


及早发现与治疗,肝癌存活率越高

医生会根据癌细胞的种类、肿瘤的大小、数目、位置、扩散程度,以及患者年龄、健康状况及可承受副作用的程度,决定最适合的治疗方案。若能早期发现肝癌,可选择的治疗方法较多,五年存活率也较高。


肝叶切除手术

依照肿瘤大小及位置,切除被侵犯的肝叶。手术切除是理想的根治方法,但仅限于早期肝癌及肝功能良好者,若有合并其他内科疾病,如心脏衰竭、慢性肺病、肾脏衰竭、心肌缺血的病人,就不适合接受切除手术。


射频烧灼术

藉由超声波引导下,将治疗探针穿过皮肤,插入肿瘤组织中,利用电离子转换成热能的形式,透过热能烧灼将癌细胞杀死。

血管栓塞术

将导管放到选定血管的适当位置,由导管注入抗癌药物或注射栓塞物质,使肿瘤缺乏养分而坏死。


化学治疗

利用化学药物阻止癌细胞生长及繁殖,给予方式可分为口服、静脉注射与肌肉注射,大多以静脉注射为主。


化疗虽然可以阻止快速生长的癌细胞,但会产生各种副作用,如疲倦、掉发、食欲降低、腹泻、口腔黏膜破损等等,若有严重副作用,可与医师讨论用药及缓解方式。


肝脏移植

切除坏肝,植入健康的异体肝脏,是否适合移植手术须由医师评估。

想要远离肝癌,除了规律休息、避免肝脏过劳,也应定期做健康检查。若为B、C型肝炎的带原者,更应定期筛检,避免肝炎转变为肝癌而不自觉。

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